聲音嘶啞可能由聲帶過(guò)度使用、上呼吸道感染、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起,可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。聲音嘶啞是喉部聲帶振動(dòng)異常的表現(xiàn),需結(jié)合具體病因針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)、唱歌或喊叫會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)此類(lèi)情況,表現(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力伴咽喉干燥。建議禁聲休息1-2天,配合溫鹽水漱口緩解癥狀。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性喉炎會(huì)造成聲帶急性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛,可能伴有發(fā)熱。需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片或磷酸奧司他韋膠囊,同時(shí)聯(lián)合甘桔冰梅片緩解喉部腫脹。
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生會(huì)影響聲門(mén)閉合。典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)變低,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣半透明腫物。較小息肉可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后需禁聲2周。
胃酸反流刺激喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性聲音嘶啞,晨起時(shí)癥狀加重,常伴咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。同時(shí)需避免咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕惡性腫瘤。早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)聲疲勞,后期可出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難。喉鏡下可見(jiàn)聲帶不規(guī)則新生物,確診需活檢病理檢查。根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或放療聯(lián)合順鉑注射液化療。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒及辛辣刺激飲食,用嗓過(guò)多人群建議每小時(shí)飲水200毫升保持喉部濕潤(rùn)。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診。教師、客服等職業(yè)人群可定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,學(xué)習(xí)腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。
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