福爾馬林中毒可通過脫離污染環(huán)境、清除毒物、藥物治療、對癥支持治療、血液凈化等方式治療。福爾馬林中毒通常由吸入高濃度甲醛蒸氣、誤服含甲醛溶液、皮膚黏膜接觸等因素引起,可能表現(xiàn)為眼部刺激、呼吸困難、消化道灼傷等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
立即將患者轉移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。若為眼部接觸,需用生理鹽水沖洗結膜囊10-15分鐘。保持呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入。該措施適用于所有途徑的中毒,能有效阻止甲醛持續(xù)吸收。
口服中毒者若在1小時內,可用活性炭混懸液吸附毒物,禁用催吐以免加重黏膜損傷。皮膚接觸者用大量清水沖洗至少20分鐘。對于呼吸道吸入患者,可霧化吸入2%碳酸氫鈉溶液中和甲醛。清除毒物是阻斷中毒進展的關鍵步驟。
靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液對抗甲醛的鈣離子拮抗作用,使用谷胱甘肽注射液保護肝臟功能。針對消化道灼傷可口服硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在急診科醫(yī)生指導下使用。
出現(xiàn)喉頭水腫時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,支氣管痙攣者霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。代謝性酸中毒需靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液糾正。維持水電解質平衡,密切監(jiān)測肝腎功能及凝血功能,必要時進行器官功能支持。
重度中毒合并急性腎衰竭時需行血液透析治療,血液灌流可清除血液中的甲醛-蛋白結合物。對于出現(xiàn)橫紋肌溶解或嚴重代謝紊亂者,連續(xù)性腎臟替代治療能有效清除炎癥介質。該措施主要針對生命體征不穩(wěn)定的危重癥患者。
福爾馬林中毒后需嚴格臥床休息1-2周,恢復期飲食以溫涼流質為主,如米湯、藕粉等,逐漸過渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激性食物,禁止飲酒。保持室內空氣流通,接觸甲醛的職業(yè)人群應規(guī)范佩戴防毒面具,定期進行肺功能檢查。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等后遺癥狀時應及時復診。
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