糖尿病腎病的早期癥狀主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫、視物模糊等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期癥狀較隱匿，需通過尿微量白蛋白檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。
1、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)，尿液中白蛋白排泄率為30-300毫克/24小時(shí)。此時(shí)患者通常無自覺癥狀，需通過尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)?？赡芘c長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損有關(guān)。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白篩查。
2、夜尿增多
夜尿增多表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過2次或尿量超過全天尿量的三分之一?？赡芘c腎小管濃縮功能下降有關(guān)。早期腎小管損傷會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙，患者可能出現(xiàn)口渴、多飲等癥狀。建議記錄24小時(shí)尿量變化。
3、血壓輕度升高
血壓可較基礎(chǔ)值升高10-20毫米汞柱，多在130-139/80-89毫米汞柱范圍。高血糖可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮?；颊呖赡馨橛蓄^痛、頭暈等非特異性癥狀。建議每周測(cè)量血壓2-3次。
4、下肢水腫
表現(xiàn)為足踝部輕度凹陷性水腫，晨輕暮重。與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)?；颊呖赡芨杏X鞋子變緊或襪口有勒痕。建議抬高下肢休息，限制鈉鹽攝入。
5、視物模糊
可出現(xiàn)一過性視物模糊或視力波動(dòng)，與血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變有關(guān)。部分患者可能同時(shí)存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議定期進(jìn)行眼底檢查。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿微量白蛋白。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩腎病進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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