夜間哮喘可能由過(guò)敏原刺激、胃食管反流、激素水平變化、呼吸道感染、冷空氣刺激等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、調(diào)整睡姿、藥物治療、控制感染、保持室內(nèi)溫濕度等方式緩解。
1、過(guò)敏原刺激
夜間哮喘可能與塵螨、寵物皮屑或霉菌等過(guò)敏原接觸有關(guān)。這類(lèi)物質(zhì)常積聚于床品或臥室角落，夜間吸入后誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為喘息、胸悶和咳嗽。建議定期清洗床單并使用防螨罩，臥室避免鋪設(shè)地毯。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑或孟魯司特鈉片緩解癥狀。
2、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激氣道可能引發(fā)哮喘癥狀，多伴隨燒心感。這類(lèi)患者晚餐應(yīng)避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
3、激素水平變化
人體夜間皮質(zhì)醇水平自然降低，導(dǎo)致氣道炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。此類(lèi)患者需規(guī)律使用控制性藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，避免擅自減藥。監(jiān)測(cè)晨間呼氣峰流速值有助于評(píng)估病情，必要時(shí)需調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量。
4、呼吸道感染
病毒性感冒等感染可加重夜間氣道痙攣，常伴發(fā)熱或膿痰。需針對(duì)原發(fā)病治療，如連花清瘟膠囊、阿奇霉素分散片等，同時(shí)加強(qiáng)布地奈德福莫特羅粉吸入劑的維持治療。保持臥室空氣流通，避免與呼吸道感染者同住。
5、冷空氣刺激
冬季夜間氣溫驟降易誘發(fā)支氣管收縮，建議睡前關(guān)閉窗戶(hù)，使用加濕器維持50%濕度。外出時(shí)可佩戴口罩緩沖冷空氣，急性發(fā)作時(shí)立即吸入硫酸特布他林霧化液。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步治療，如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
夜間哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。臥室環(huán)境保持整潔干燥，每周暴曬被褥，避免使用羽絨寢具。飲食宜清淡，限制奶制品攝入。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，選擇游泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間憋醒或晨起呼氣峰流速下降超過(guò)20%，需及時(shí)復(fù)查肺功能并調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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