淋菌性咽炎是由淋病奈瑟菌感染引起的咽部炎癥，屬于性傳播疾病，主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、咽部充血等癥狀。淋菌性咽炎主要通過口咽黏膜接觸傳播，常見于口交行為后，需通過實驗室檢查確診，治療以抗生素為主。
1、病因與傳播
淋菌性咽炎的病原體為淋病奈瑟菌，主要通過口咽黏膜直接接觸感染者的生殖器分泌物傳播。高危因素包括無保護性行為、多性伴侶或與淋病患者有密切接觸。該菌對干燥和消毒劑敏感，但在濕潤環(huán)境中存活時間較長，易通過黏膜破損處侵入。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)急性咽痛，吞咽時加重，伴咽部灼熱感。檢查可見咽后壁及扁桃體充血腫脹，表面可能有灰白色滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。部分患者癥狀輕微或無癥狀，成為隱性傳染源。若未及時治療，可能引發(fā)咽部膿腫或全身播散性感染。
3、診斷方法
確診需采集咽部分泌物進行革蘭染色鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步判斷。核酸擴增試驗具有更高敏感性，能檢測無癥狀攜帶者。需與鏈球菌性咽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別，避免誤診。
4、藥物治療
首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進行雙重治療，可覆蓋可能合并的衣原體感染。對β-內(nèi)酰胺類過敏者可用注射用鹽酸大觀霉素。治療期間禁用喹諾酮類藥物，因淋球菌耐藥率高。所有性伴侶需同步篩查治療，阻斷傳播鏈。
5、預(yù)防措施
堅持正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險，避免口交后立即刷牙以防黏膜損傷。確診后應(yīng)禁止性行為直至完成治療且復(fù)查轉(zhuǎn)陰。高危人群建議每3-6個月篩查，同時進行梅毒、HIV等性病檢測。接觸后72小時內(nèi)可預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
淋菌性咽炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀消失也不可自行停藥。治療期間保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主避免刺激咽部。痊愈后應(yīng)建立安全性行為觀念，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)或耐藥菌株產(chǎn)生。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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