中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷、艾灸及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎在中醫(yī)屬鼻鼽范疇,多因肺脾腎虛損、外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致。
根據(jù)證型選用玉屏風(fēng)散、辛夷清肺飲等方劑加減。肺氣虛寒證常用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等補(bǔ)益肺氣;脾虛濕盛證多用黨參、茯苓、薏苡仁健脾化濕;腎陽(yáng)不足證常選附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)。臨床常用中成藥包括辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻淵舒口服液等,需由中醫(yī)師辨證開具。
選取迎香、印堂、風(fēng)池等穴位行針刺治療,配合電針增強(qiáng)刺激。每周治療2-3次,可改善鼻腔通氣功能。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,寒證加灸大椎穴。研究顯示針灸能調(diào)節(jié)IgE水平,抑制組胺釋放。
三伏天采用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)糊,敷貼肺俞、大椎等穴位。通過(guò)藥物持續(xù)滲透刺激經(jīng)絡(luò),增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。貼敷時(shí)間控制在2-4小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間。
對(duì)足三里、關(guān)元等穴位實(shí)施隔姜灸或溫和灸。每次灸15-20分鐘,以局部潮紅為度。通過(guò)溫?zé)岽碳ふ駣^陽(yáng)氣,特別適合畏寒肢冷的虛寒型患者。注意防止?fàn)C傷,艾灸后避風(fēng)保暖。
避免生冷海鮮等發(fā)物,適量食用山藥、紅棗等健脾食材。風(fēng)寒型可用蔥白生姜煮水代茶飲,肺熱型宜飲桑菊薄荷茶。日??捎蒙n耳子、辛夷花各10克煎湯熏鼻,每日1-2次。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療期間需避風(fēng)寒、調(diào)情志,過(guò)敏季節(jié)減少外出。建議配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法增強(qiáng)衛(wèi)氣。若鼻塞嚴(yán)重影響睡眠或合并鼻息肉等器質(zhì)性病變,應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合診治。患者應(yīng)建立治療日志記錄癥狀變化與誘發(fā)因素,便于醫(yī)師調(diào)整方案。
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