孕期外陰瘙癢可通過(guò)保持清潔、穿透氣衣物、使用溫和洗液、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕期外陰瘙癢通常由激素變化、分泌物增多、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用肥皂或刺激性清潔產(chǎn)品。清洗時(shí)從前向后擦拭,防止肛周細(xì)菌污染尿道口。清洗后輕輕拍干水分,避免用力摩擦加重瘙癢。建議家長(zhǎng)為孕婦準(zhǔn)備專(zhuān)用毛巾和盆具,定期煮沸消毒。若合并白色豆渣樣分泌物,可能提示念珠菌感染,需就醫(yī)排查。
選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換,每日至少更換1次。避免穿著緊身褲、化纖材質(zhì)內(nèi)衣等不透氣服裝。夜間睡眠時(shí)可裸睡或穿寬松睡裙保持通風(fēng)。潮濕環(huán)境易滋生霉菌,運(yùn)動(dòng)出汗后家長(zhǎng)需提醒孕婦立即更換衣物。合并尿頻癥狀時(shí),應(yīng)選用吸收性好的護(hù)墊并2-3小時(shí)更換。
可選用pH值5.5的弱酸性女性專(zhuān)用洗液,如婦炎潔洗液、潔爾陰洗液等。清洗時(shí)稀釋后使用,每周不超過(guò)3次,過(guò)度清潔可能破壞菌群平衡。清洗后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或灼熱感應(yīng)立即停用。妊娠期會(huì)陰部血管充血,對(duì)化學(xué)刺激更敏感,家長(zhǎng)需注意觀(guān)察孕婦使用反應(yīng)。
將冷藏的生理鹽水浸濕紗布后敷于外陰,每次5-8分鐘,每日2-3次。低溫可暫時(shí)緩解瘙癢感,但需避免直接使用冰塊以防凍傷。冷敷后涂抹少量橄欖油或維生素E乳預(yù)防干燥。若瘙癢伴隨魚(yú)腥味分泌物,可能為細(xì)菌性陰道病,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物;細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠。禁用含激素的復(fù)方制劑,如曲安奈德益康唑乳膏。妊娠晚期慎用口服抗組胺藥,如氯雷他定片。家長(zhǎng)需協(xié)助孕婦記錄用藥反應(yīng),出現(xiàn)宮縮或腹痛立即停藥就醫(yī)。
孕期外陰瘙癢護(hù)理期間應(yīng)避免抓撓,剪短指甲防止皮膚破損。飲食上減少甜食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。每日飲水保持1500毫升以上,稀釋尿液減少刺激。睡眠時(shí)抬高臀部改善會(huì)陰血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)3天未緩解或伴隨分泌物異常、尿痛等癥狀,需及時(shí)至產(chǎn)科或婦科就診,避免自行使用洗劑或藥物影響胎兒發(fā)育。
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