卵巢畸胎瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,多數(shù)良性畸胎瘤不影響妊娠,惡性畸胎瘤可能干擾生育功能。卵巢畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,主要由胚胎期生殖細(xì)胞異常分化形成,包含毛發(fā)、油脂、牙齒等組織成分。
良性卵巢畸胎瘤通常體積較小且生長(zhǎng)緩慢,對(duì)卵巢組織壓迫較輕,多數(shù)情況下不會(huì)顯著影響排卵功能或激素分泌。妊娠期間定期超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化即可,若腫瘤直徑未超過(guò)5厘米且無(wú)扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn),通常可自然受孕至足月分娩。部分患者可能因腫瘤位置壓迫輸卵管導(dǎo)致機(jī)械性不孕,此時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤以恢復(fù)生育通路。
惡性畸胎瘤或未成熟畸胎瘤可能破壞卵巢皮質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備減少或內(nèi)分泌紊亂。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速易發(fā)生盆腔浸潤(rùn),可能需進(jìn)行患側(cè)卵巢切除或輔助放化療,術(shù)后剩余卵巢功能不足時(shí)需借助輔助生殖技術(shù)。若腫瘤侵犯雙側(cè)卵巢或合并子宮內(nèi)膜異位癥,自然受孕概率將明顯下降。
建議孕前通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查評(píng)估畸胎瘤性質(zhì),妊娠期發(fā)現(xiàn)腫瘤增大至8厘米以上或出現(xiàn)急性腹痛需及時(shí)干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化備孕方案。
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