食道癌可能由長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、巴雷特食管等因素引起。食道癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、長期吸煙飲酒
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長期刺激會損傷食道黏膜，導(dǎo)致細胞異常增生。吸煙者發(fā)生食道癌的概率明顯增高，同時飲酒會加重這種損害。這類患者需要立即戒煙戒酒，定期進行胃鏡檢查。臨床常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、不良飲食習(xí)慣
經(jīng)常進食過燙、腌制、霉變食物會直接損傷食道黏膜。高溫食物會造成黏膜燙傷，腌制食品含亞硝酸鹽類致癌物，霉變食物含黃曲霉毒素。建議改變飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜水果。對于已出現(xiàn)黏膜病變者，醫(yī)生可能開具康復(fù)新液、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。
3、胃食管反流病
胃酸長期反流至食管可引起反流性食管炎，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致巴雷特食管，這是食道癌的癌前病變。患者常有燒心、反酸癥狀，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物控制反流，嚴重者需考慮抗反流手術(shù)。
4、人乳頭瘤病毒感染
某些高危型HPV病毒感染與食道鱗癌的發(fā)生有關(guān)，病毒可整合入宿主細胞DNA導(dǎo)致癌變。這類患者需定期進行HPV檢測和胃鏡篩查。臨床可能應(yīng)用干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，但預(yù)防更重要。
5、巴雷特食管
這是胃食管反流引起的食管下段黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮替代的病變，屬于明確癌前病變。患者需要每1-2年做胃鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)重度不典型增生時可考慮射頻消融或手術(shù)治療。醫(yī)生可能處方埃索美拉唑鎂腸溶片等強效抑酸藥。
預(yù)防食道癌需建立健康生活方式，40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食注意溫度適宜，避免過快進食，戒煙限酒，控制胃食管反流。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些黏膜保護劑和維生素補充劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃癌的轉(zhuǎn)移
胃癌的轉(zhuǎn)移包括了淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤、種植轉(zhuǎn)移.其中以淋巴轉(zhuǎn)移為主,發(fā)生較早.明確淋巴轉(zhuǎn)移情況對決策治療方案有十分重要的意義.
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吞咽困難不一定就是食道癌
吞咽困難不全是由食道癌引起的，例如以女性患者為主的假性吞咽困難，常會表現(xiàn)為咽部、頸部或胸骨后有團塊楊堵塞感;進食較快時不小心將骨頭塊或其他異物卡在食管中，也會出現(xiàn)堵塞感、吞咽困難等癥狀;口腔炎、扁桃體腫大、食管的炎癥腫脹等都會影響吞咽。
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中藥食道癌治療方法
中藥食道癌可以用吳茱萸丸、補氣運脾湯、參赭培氣湯等藥物進行治療。
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食道癌的轉(zhuǎn)移途徑
食道癌的轉(zhuǎn)移途徑有3條：局部、淋巴和血行。食道癌的淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是上、中段食道癌容易轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，有的患者吞咽困難并不明顯，而鎖骨上淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移。
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食道癌的手術(shù)治療
我國食道癌手術(shù)于1940年以前由吳英愷教授首次切除成功,至1990年底,食管賁門癌在我國已切除10余萬例.2000年王孝勤提出食道癌手術(shù)成功的要點有兩方面:一是選擇好手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,二是根據(jù)患者情況定好手術(shù)方法.
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食管癌會不會復(fù)發(fā)
食管癌在國家的發(fā)病率和死亡率都是非常高的一個惡性腫瘤之一。在國家食管癌實際上分為兩種病理類型，包括了食管腺癌和食管鱗癌。在國家，95%的食管癌可以說都是食管鱗癌，這種病理類型是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的。通常如果是早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的一個手術(shù)治療。如果是到了中晚期的一個進展期的食管癌，就需要進行一個外科的手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后也需要進行嚴密的監(jiān)測，胃鏡看看食管癌有沒有這樣的一個復(fù)發(fā)的征象。通常是在五年內(nèi)，是要進行一個密切的隨訪，去關(guān)注食管癌的復(fù)發(fā)情況，因為五年內(nèi)的復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險是最高的。根據(jù)食管癌的一個術(shù)后病理，也需要評估是否進行一個術(shù)后的輔助化療或放療，來去減少食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險。語音時長 01:0759247次收聽 2021-12-30 -
食管癌術(shù)后有沒有并發(fā)癥
食管癌分成早期食管癌和進展期食管癌，在相關(guān)的手術(shù)治療之后，都有可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，對于早期食管癌，通常進行的是內(nèi)鏡下的一個手術(shù)切除術(shù)，時候并發(fā)癥比較常見的是出血，穿孔以及食管局部的一個狹窄，需要進行進一步的這種密切的監(jiān)測，術(shù)后的這樣的一個情況，去看看有沒有這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對于進展期的食管癌，進行的就是一個外科的手術(shù)治療，所通常發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥就包括，吻合口瘺，這個通?？赡軙跀?shù)后的2~8天發(fā)生，另外還有比較常見的就是可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等一些常見的短期內(nèi)的一個術(shù)后并發(fā)癥，對于遠期的話，也有可能會引起吻合口的狹窄，以及胃食管反流這樣的一些情況，而且對于進展期的食管癌，術(shù)后并發(fā)癥還有可能會出現(xiàn)食管癌的一個復(fù)發(fā)這樣的一個情況。所以需要去定期的關(guān)注患者的癥狀以及一些相關(guān)的檢查，來去看看有沒有發(fā)生這樣的情況。因此針對不同的手術(shù)方式，都要去進一步的關(guān)注，有沒有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn)，還有一些相關(guān)的檢查去評估有沒有出現(xiàn)手術(shù)后的一個并發(fā)癥。語音時長 01:3752494次收聽 2021-12-30 -
飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時間，評估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進展期的食管癌，有可能會出現(xiàn)三個月到六個月的漸進性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進流食及進水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。87085次播放 2021-06-09
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食道癌縱隔淋巴腫大會消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結(jié)腫大，一般是不會消失的。主要方法是通過手術(shù)進行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，這就已經(jīng)說明達到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時還要看一下縱隔淋巴結(jié)腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤所導(dǎo)致的，但是如果是感染所導(dǎo)致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會自行的消失，但是在沒有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結(jié)腫大的原因，對癥治療，以便達到早日恢復(fù)正常的效果。語音時長 01:0177680次收聽 2021-04-22 -
食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
食管癌的標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期，主要由以下三個方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術(shù)預(yù)后肯定就很差。二、N，就是淋巴結(jié)的分期，是看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進展期以及晚期。60349次播放 2020-03-06
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食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。語音時長 00:5555943次收聽 2018-09-29 -
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進行治療，就是將一個帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會引起氣管食管瘺。語音時長 01:0351059次收聽 2018-09-29 -
食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。57086次播放 2018-09-28
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食道癌為什么會吐白痰
食道癌會吐白痰，是因為食道癌后食管消化道結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，吻合口變狹窄導(dǎo)致的，具體分析如下：1、食道癌后食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒有賁門，容易引起反流，如果嗆到氣管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比術(shù)前要多，會出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。2、術(shù)后吻合口會狹窄，唾液咽不下去，積攢在食管里，會吐粘稠，拉粘絲的黏白痰。49929次播放 2018-09-28
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。54107次播放 2018-09-28
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蒲公英泡水喝對乳腺結(jié)節(jié)有幫助嗎
蒲公英泡水喝對乳腺結(jié)節(jié)可能有輕微輔助作用，但無法替代正規(guī)治療。乳腺結(jié)節(jié)的處理需結(jié)合具體性質(zhì)，建議就醫(yī)明確診斷后遵醫(yī)囑干預(yù)。蒲公英含有黃酮類、多糖等成分，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為其具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用?，F(xiàn)代研究顯示蒲公英提取物可能通過調(diào)節(jié)雌激素水平、抑制炎癥反應(yīng)等途961次瀏覽
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