脊椎壓縮性骨折是指椎體因外力或骨質(zhì)疏松等原因?qū)е赂叨冉档偷?a href="http://www.zcefdi.com/k/1s6d33kmjoqrlk0.html" target="_blank">骨折,常見于胸椎和腰椎。該疾病可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短等癥狀。
脊椎受到直接暴力或高處墜落等間接外力時(shí),可能導(dǎo)致椎體壓縮變形。這類骨折常伴隨劇烈疼痛、皮下淤血,嚴(yán)重時(shí)可損傷脊髓神經(jīng)。需通過X線或CT確診,輕度骨折可采用臥床制動(dòng)配合支具固定,重度骨折可能需要椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
絕經(jīng)后女性和老年人因骨量流失,椎體承重能力下降,輕微外力甚至咳嗽都可能引發(fā)骨折。患者可能出現(xiàn)慢性背痛、駝背畸形,骨密度檢查可明確診斷?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解。
多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌轉(zhuǎn)移等疾病會(huì)破壞椎體結(jié)構(gòu),導(dǎo)致漸進(jìn)性疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。核磁共振能鑒別病因,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行放化療,同時(shí)可考慮椎體后凸成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折加重。
典型癥狀包括突發(fā)性背部劇痛、翻身困難,骨折部位叩擊痛明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等自主神經(jīng)癥狀。陳舊性骨折可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形,通過脊椎側(cè)位X線可見椎體楔形變或雙凹征,CT能清晰顯示骨折線位置。
急性期需絕對臥床2-3周,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。使用過伸位支具保護(hù)3-6個(gè)月,避免彎腰提重物。日常需增加日照時(shí)間,攝入含鈣豐富的奶制品和深綠色蔬菜,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。
預(yù)防脊椎壓縮性骨折需從青年期開始積累骨量,40歲后定期檢測骨密度。已有骨質(zhì)疏松者應(yīng)居家防跌倒,浴室鋪設(shè)防滑墊,樓梯安裝扶手。出現(xiàn)持續(xù)背痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致脊柱畸形??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。
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