腰椎結核的癥狀主要有低熱、盜汗、腰背部疼痛、脊柱活動受限、寒性膿腫等。腰椎結核是由結核分枝桿菌感染引起的脊柱病變,屬于繼發(fā)性結核病,多繼發(fā)于肺結核或其他部位的結核病灶。
低熱是腰椎結核的常見癥狀之一,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動,午后或夜間較為明顯。低熱可能與結核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應有關。患者可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。建議患者注意休息,避免過度勞累,并及時就醫(yī)進行抗結核治療。
盜汗是指夜間睡眠時大量出汗,醒后汗止的現(xiàn)象。腰椎結核患者常出現(xiàn)盜汗,可能與結核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關。盜汗嚴重時可能導致患者睡眠質量下降,進一步加重乏力等癥狀。保持臥室通風、穿著透氣衣物有助于緩解不適。
腰背部疼痛是腰椎結核的典型癥狀,初期多為隱痛或鈍痛,隨著病情進展可逐漸加重。疼痛常在活動或負重時加劇,休息后稍緩解。疼痛部位通常與病變椎體相對應。患者應避免提重物或劇烈運動,臥床休息可減輕疼痛。
脊柱活動受限表現(xiàn)為彎腰、轉身等動作困難,主要由椎體破壞和周圍肌肉痙攣引起。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。早期進行適當?shù)墓δ苠憻捰兄诰S持脊柱活動度,但需在醫(yī)生指導下進行。
寒性膿腫是腰椎結核的特征性表現(xiàn),由結核性炎癥滲出物積聚形成。膿腫局部無紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),可沿組織間隙流注至遠離病灶的部位。較大膿腫可能壓迫神經(jīng)或臟器,導致相應癥狀。膿腫通常需要穿刺引流或手術清除。
腰椎結核患者應注意加強營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行康復鍛煉,但需避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗結核治療,不可自行停藥。定期復查影像學檢查和肝腎功能,監(jiān)測病情變化和治療效果。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應及時就醫(yī)。
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