耳朵下方疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎、腮腺炎、外耳道炎、神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物抗炎、局部理療等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛。急性期可局部熱敷,避免硬食,慢性期需口腔科矯正咬合關(guān)系。
頭面部感染可能導(dǎo)致耳下淋巴結(jié)腫大疼痛,觸診可及活動(dòng)性硬結(jié)。需針對(duì)原發(fā)感染灶治療,如扁桃體炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可引起耳垂下方腫痛,可能伴隨發(fā)熱。流行性腮腺炎需隔離休息,細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟分散片,局部用金黃散外敷。
外耳道皮膚感染可能放射至耳周疼痛,常伴耳道滲液??捎醚醴承堑味号浜峡诜_紅霉素膠囊,保持耳道干燥,避免掏耳刺激。
三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可出現(xiàn)耳前區(qū)電擊樣疼痛,卡馬西平片可緩解癥狀,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。需與牙源性疼痛鑒別,避免誤診。
日常需注意保持口腔衛(wèi)生,避免過度張口或咀嚼硬物,耳周疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。急性期可嘗試用40℃左右熱毛巾濕敷患處10-15分鐘,每日2-3次,觀察疼痛變化情況。飲食宜選擇軟質(zhì)食物,減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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