新生兒消化不良吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒吐奶通常由胃腸功能未發(fā)育完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、腸道感染等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓新生兒保持半直立姿勢(shì),頭部略高于身體,減少胃部壓力。哺乳后保持該姿勢(shì)15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止吸入過(guò)多空氣。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次喂奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。兩次喂奶間隔2-3小時(shí),喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘內(nèi)。家長(zhǎng)需觀察嬰兒饑餓信號(hào),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
每次喂奶后豎抱新生兒,頭部靠于成人肩部,空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘。拍嗝能幫助排出吞咽的空氣,減少胃內(nèi)脹氣。若未拍出嗝,可讓嬰兒右側(cè)臥位15分鐘,利用重力作用促進(jìn)胃排空。
在兩次喂奶間隙,用溫暖的手掌順時(shí)針按摩嬰兒腹部,圍繞肚臍做環(huán)形運(yùn)動(dòng)。按摩力度輕柔,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腹脹。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后操作,按摩時(shí)觀察嬰兒表情,出現(xiàn)不適立即停止。
頑固性吐奶可能需藥物干預(yù)??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解功能性消化不良;蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜;西甲硅油乳劑可消除胃腸道氣泡。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,用藥3天無(wú)改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
日常需保持嬰兒衣物寬松,避免腹部受壓。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物,如豆類、洋蔥等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用部分水解蛋白奶粉。每次吐奶后及時(shí)清潔口鼻,防止誤吸。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、體重不增等情況,需立即就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
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