肋軟骨炎是指發(fā)生在肋軟骨部位的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和壓痛。肋軟骨炎通常由外傷、感染、慢性勞損、免疫因素、胸椎病變等因素引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
胸部受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致肋軟骨損傷,引發(fā)無(wú)菌性炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)局部刺痛感,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解腫脹。
細(xì)菌或病毒感染肋軟骨時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型,細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
長(zhǎng)期重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)或不良姿勢(shì)會(huì)造成肋軟骨慢性損傷。疼痛多為隱痛,活動(dòng)后加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合超短波等理療改善血液循環(huán)。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可能累及肋軟骨,表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè),確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情,必要時(shí)需生物制劑治療。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤(pán)突出可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)牽涉性肋軟骨疼痛。這類患者往往伴有背部酸脹感,可通過(guò)推拿復(fù)位或牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸部壓力。建議每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸訓(xùn)練,維持肋軟骨活動(dòng)度。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類,有助于軟骨修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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