帕金森癥目前無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。帕金森癥是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等。
帕金森癥的治療以藥物控制為主,常用藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑如多巴絲肼片、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片等。這些藥物通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺或延緩多巴胺降解來改善癥狀。對(duì)于藥物療效減退或出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的患者,可考慮腦深部電刺激手術(shù),但手術(shù)不能阻止疾病進(jìn)展??祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等非藥物干預(yù)也有助于維持患者生活能力。
帕金森癥的病程通常持續(xù)數(shù)十年,疾病進(jìn)展速度因人而異。早期規(guī)范治療可使患者長期保持較好的生活質(zhì)量,但隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)藥物療效下降、異動(dòng)癥、劑末現(xiàn)象等并發(fā)癥。目前干細(xì)胞治療、基因治療等新型療法尚處于研究階段,暫未應(yīng)用于臨床?;颊咝瓒ㄆ陔S訪調(diào)整治療方案,同時(shí)注意預(yù)防跌倒、便秘、吞咽困難等常見問題。
帕金森癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食需保證充足膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。家屬需關(guān)注患者情緒變化,抑郁焦慮是常見非運(yùn)動(dòng)癥狀。建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次,由神經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估病情調(diào)整用藥,切勿自行增減藥物。參加病友互助組織可獲得心理支持,學(xué)習(xí)疾病管理經(jīng)驗(yàn)。
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