兒童腹瀉能否自愈取決于病因和嚴重程度,輕度感染性或生理性腹瀉可能自愈,但嚴重腹瀉或由特殊病原體引起的腹瀉通常需要醫(yī)療干預(yù)。腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏或慢性疾病等因素引起,建議家長密切觀察患兒狀態(tài)并及時就醫(yī)。
病毒感染引起的輕度腹瀉通常具有自限性,病程持續(xù)3-7天可自行緩解。輪狀病毒或諾如病毒等病原體感染時,患兒可能出現(xiàn)水樣便伴低熱,但精神狀態(tài)尚可。家長應(yīng)注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水,維持母乳或配方奶喂養(yǎng),避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。隨著機體免疫清除病毒,腸道黏膜修復(fù)后癥狀逐漸消退。
細菌性腹瀉或寄生蟲感染往往需要針對性治療才能痊愈。志賀菌、沙門菌等病原體引發(fā)的腹瀉常伴隨黏液膿血便、持續(xù)高熱或驚厥,不及時干預(yù)可能引發(fā)敗血癥或溶血尿毒綜合征。賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染會導(dǎo)致慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。這類情況需通過糞便檢測明確病原體后,使用阿奇霉素顆粒、頭孢克肟顆?;蛳踹蚰崽仄人幬镞M行規(guī)范治療。
家長需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀和尿量,當出現(xiàn)8小時內(nèi)無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征,或腹瀉持續(xù)超過2周、體重下降超過5%、便中帶血等情況時,必須立即就醫(yī)。對于免疫功能低下或合并先天性腸病的兒童,任何腹瀉都不建議等待自愈。就醫(yī)后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護腸黏膜并調(diào)節(jié)菌群,同時進行過敏原篩查或乳糖耐受試驗排除繼發(fā)因素。
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