鼻癤是指發(fā)生在鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為鼻尖、鼻翼等部位的紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿頭。
鼻癤多因挖鼻、拔鼻毛等行為導(dǎo)致皮膚破損,使細(xì)菌侵入毛囊深部引發(fā)感染。糖尿病、免疫力低下者更易發(fā)病。初期表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛,逐漸形成錐形隆起,頂端可見黃白色膿栓。治療需避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,化膿后需由醫(yī)生切開引流。
鼻癤典型癥狀為鼻部局限性紅腫,伴跳痛或灼熱感,病變中心逐漸軟化形成黃色膿點(diǎn),可伴有低熱或頜下淋巴結(jié)腫大。若炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)劇烈頭痛、寒戰(zhàn)高熱時(shí)需立即就醫(yī),靜脈注射頭孢呋辛鈉、克林霉素磷酸酯等抗生素。
鼻部屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū),該區(qū)域靜脈無瓣膜,擠壓癤腫可能導(dǎo)致細(xì)菌逆流入顱,引發(fā)顱內(nèi)感染。發(fā)病期間嚴(yán)禁擠壓或過早切開,需保持鼻部清潔,可用生理鹽水清洗后外涂碘伏消毒。疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
預(yù)防鼻癤需糾正挖鼻習(xí)慣,修剪鼻毛時(shí)注意器械消毒。發(fā)作期避免辛辣刺激飲食,多飲水促進(jìn)代謝。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。局部熱敷可促進(jìn)炎癥消退,但溫度不宜超過40℃,每次10-15分鐘,每日2-3次。
反復(fù)發(fā)作的鼻癤可能發(fā)展為癰,需排查是否存在鼻腔慢性炎癥或全身性疾病。愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,無須特殊處理。日??裳a(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力,鼻腔干燥者可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
鼻癤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。未化膿前可局部涂抹魚石脂軟膏促進(jìn)成熟,形成膿頭后須由專業(yè)醫(yī)生處理。若3日內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散,需及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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