霰粒腫是一種常見(jiàn)的眼瞼疾病,醫(yī)學(xué)上稱為瞼板腺囊腫,是由于瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致腺體內(nèi)分泌物潴留形成的慢性無(wú)菌性肉芽腫性炎癥。
霰粒腫主要與瞼板腺功能障礙有關(guān)。瞼板腺分泌的油脂成分異常或腺管上皮角化過(guò)度可能導(dǎo)致腺口阻塞。長(zhǎng)期用眼疲勞、眼部衛(wèi)生不良、油性皮膚或脂溢性皮炎等因素可能增加發(fā)病概率。部分患者可能與維生素A缺乏或高脂飲食相關(guān)。
典型表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊,多發(fā)生在上瞼,大小從米粒至黃豆不等。初期可能僅有輕微異物感,隨著囊腫增大可能出現(xiàn)眼瞼沉重感。與麥粒腫不同,霰粒腫通常不伴明顯紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛等麥粒腫樣癥狀。
通過(guò)眼科檢查可確診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行裂隙燈檢查觀察腫塊位置和形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行眼瞼翻轉(zhuǎn)檢查。需與麥粒腫、瞼板腺癌等疾病鑒別。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或形態(tài)不典型的霰粒腫,可能需要進(jìn)行病理檢查排除惡性腫瘤。
小型霰粒腫可能自行吸收,可通過(guò)熱敷促進(jìn)消退。較大或持續(xù)存在的霰粒腫需眼科治療,常用方法包括瞼板腺按摩、糖皮質(zhì)激素局部注射。對(duì)于頑固性霰粒腫可能需手術(shù)切開(kāi)刮除。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,從瞼結(jié)膜面做小切口清除囊腫內(nèi)容物和囊壁。
保持眼部清潔是預(yù)防關(guān)鍵。建議每日用溫和洗面奶清潔眼瞼邊緣,避免使用油性化妝品。熱敷眼瞼有助于維持瞼板腺通暢。飲食上注意控制油脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要長(zhǎng)期進(jìn)行瞼板腺護(hù)理。
霰粒腫患者應(yīng)注意避免用手揉眼,防止繼發(fā)感染。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,每次10-15分鐘,每日2-3次。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏,保持傷口清潔干燥。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身代謝狀態(tài),減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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