右腿膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征多見(jiàn)于跑步或登山人群，因過(guò)度摩擦導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)灼痛，下坡時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行髖外展肌群拉伸，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來(lái)昔布膠囊。
2、外側(cè)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響，磁共振檢查可確診。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重Ⅲ度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力可能造成外側(cè)副韌帶拉傷，查體可見(jiàn)應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需支具固定4-6周，配合氟比洛芬貼膏止痛，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)外側(cè)間隙疼痛，晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，口服鹽酸葡萄糖胺片保護(hù)軟骨，體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、滑囊炎
髂脛束與股骨外髁間滑囊反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致局部腫脹壓痛，超聲檢查可見(jiàn)液性暗區(qū)。急性期需穿刺抽液并注入復(fù)方倍他米松注射液，日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿活動(dòng)，可穿戴護(hù)膝分散壓力。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，超重者需控制每日總熱量。疼痛發(fā)作時(shí)可使用彈性繃帶適當(dāng)加壓，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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