幽門螺旋桿菌感染可通過四聯(lián)療法、調(diào)整飲食、補充益生菌、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、生食污染、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族遺傳等原因引起。
四聯(lián)療法是根除幽門螺旋桿菌的標準方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。治療需嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
感染期間應(yīng)避免辛辣刺激、高鹽腌制及生冷食物,減少對胃黏膜的刺激??蛇m量食用西藍花、紫甘藍等富含蘿卜硫素的蔬菜,或酸奶等發(fā)酵食品。飲食需定時定量,采用分餐制防止交叉感染。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素引起的腹瀉等副作用。建議與抗生素間隔2小時服用,避免活性成分被破壞。長期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
戒煙限酒可降低胃酸分泌異常風(fēng)險,保證7-8小時睡眠有助于免疫修復(fù)。飯前便后需徹底洗手,避免接觸污染水源。家庭成員應(yīng)同步篩查,感染者需單獨使用餐具并高溫消毒。
完成治療后4-8周需進行碳13/14呼氣試驗復(fù)查。若結(jié)果仍為陽性,需調(diào)整方案進行二次治療。高風(fēng)險人群即使治愈也應(yīng)每1-2年復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)或胃癌前病變。
日常需保持低鹽低脂飲食,烹調(diào)以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量增加山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材攝入。飯后30分鐘適度散步促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間記錄每日癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋用藥反應(yīng)。
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