兩肺間質(zhì)紋理增多是指胸部影像學(xué)檢查中肺間質(zhì)組織密度增高或紋理增粗的表現(xiàn),可能由生理性因素或病理性改變引起,常見原因包括年齡相關(guān)性肺間質(zhì)改變、環(huán)境刺激、肺部感染、間質(zhì)性肺疾病以及心力衰竭等。
老年群體因肺組織彈性自然減退,可能出現(xiàn)肺間質(zhì)紋理輕度增多,屬于生理性退化現(xiàn)象。此類情況通常無須特殊治療,建議定期隨訪觀察,保持適度呼吸鍛煉和避免吸煙等不良刺激。
長期暴露于粉塵、污染空氣或化學(xué)氣體環(huán)境中,可能導(dǎo)致肺部間質(zhì)組織慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紋理增多。需遠離致病環(huán)境并佩戴防護用具,必要時遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解氣道炎癥。
細菌或病毒感染可引起肺間質(zhì)炎癥性滲出,影像學(xué)呈現(xiàn)紋理增粗模糊。多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)病原體類型選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊聯(lián)合對癥治療。
特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎等疾病會導(dǎo)致肺間質(zhì)組織異常增生和纖維化?;颊叱3霈F(xiàn)進行性呼吸困難。需通過肺功能檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,嚴重時需氧療支持。
心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,引起肺間質(zhì)液體滲出,影像學(xué)表現(xiàn)為紋理增多且模糊。多伴有胸悶、下肢水腫等表現(xiàn)。需控制心衰原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫,并聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)兩肺間質(zhì)紋理增多時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評估,避免盲目焦慮。建議戒煙并減少空氣污染暴露,保持適度有氧運動如慢跑或呼吸操鍛煉肺功能。日常注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)接種流感疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短或胸痛等癥狀需及時至呼吸科或心血管科就診,通過高分辨率CT、肺功能檢測等明確病因后針對性干預(yù)。
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