小兒慢性咳嗽是指兒童持續(xù)咳嗽超過4周的情況,可能由感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、過敏性咳嗽等原因引起。小兒慢性咳嗽主要有感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、過敏性咳嗽等類型。
感染后咳嗽通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為刺激性干咳或少量白色黏痰。感染后咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)不愈、夜間咳嗽加重等癥狀。感染后咳嗽的治療措施包括保持室內(nèi)空氣濕潤、避免接觸冷空氣和刺激性氣味、遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液、氨溴特羅口服溶液等藥物。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,主要表現(xiàn)為慢性刺激性干咳,夜間或清晨加重。咳嗽變異性哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作、運動后咳嗽加重等癥狀??人宰儺愋韵闹委煷胧┌ū苊饨佑|過敏原、遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。
上氣道咳嗽綜合征通常由鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病引起,表現(xiàn)為鼻后滴漏感、清嗓動作和慢性咳嗽。上氣道咳嗽綜合征可能與鼻腔分泌物刺激咽喉部、鼻竇炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、咽喉異物感等癥狀。上氣道咳嗽綜合征的治療措施包括鼻腔沖洗、遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
胃食管反流引起的咳嗽是由于胃內(nèi)容物反流刺激咽喉部所致,表現(xiàn)為進食后咳嗽、夜間平臥時咳嗽加重。胃食管反流可能與食管下括約肌功能不全、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、噯氣等癥狀。胃食管反流的治療措施包括少量多餐、避免睡前進食、抬高床頭、遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
過敏性咳嗽是由于接觸過敏原引起的慢性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。過敏性咳嗽可能與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境過敏原暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸特定物質(zhì)后咳嗽加重、伴有鼻癢、眼癢等癥狀。過敏性咳嗽的治療措施包括避免接觸過敏原、保持室內(nèi)清潔、遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物。
家長需注意觀察兒童的咳嗽特點、誘發(fā)因素和伴隨癥狀,記錄咳嗽發(fā)作的時間、頻率和持續(xù)時間。保持室內(nèi)空氣清新,定期清洗床上用品和毛絨玩具,避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食上宜清淡,避免過甜、過咸、辛辣食物,適量增加水分?jǐn)z入。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和治療。
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