牙齒貼面修復是一種通過將薄層修復材料粘接在牙齒表面以改善牙齒顏色、形狀或排列的美學修復技術。主要適用于氟斑牙、四環(huán)素牙、釉質發(fā)育不全、牙間隙過大、輕度牙列不齊等牙齒問題,常用材料有樹脂貼面和瓷貼面兩類。
樹脂貼面采用復合樹脂材料直接塑形于牙齒表面,具有操作便捷、一次就診完成的優(yōu)勢。其顏色可調配至接近天然牙,適合修復前牙小范圍缺損或變色,但存在易著色、耐磨性較差的特點,使用壽命通常為3-5年。治療過程需先對牙面進行酸蝕處理,再分層堆塑光照固化樹脂,最后精細拋光。
瓷貼面由高強度全瓷材料制成,需取模后由技工室定制加工。具有優(yōu)異的生物相容性和半透明性,能高度模擬天然牙的光學特性,且不易附著菌斑。適用于中重度變色牙或需要較大形態(tài)調整的病例,使用壽命可達10年以上。治療需磨除少量牙釉質,經(jīng)試戴調整后使用專用粘接劑固定。
牙齒貼面修復要求基牙具有足夠的釉質層,牙體缺損不超過唇面的1/2。重度齲壞、夜磨牙癥患者或牙周炎活動期需先處理基礎疾病。前牙反頜、深覆頜等咬合異常情況需正畸預處理,否則可能導致貼面折裂。醫(yī)生會通過口內檢查、模型分析及數(shù)字化設計評估個體適應癥。
標準流程包括初診檢查、比色記錄、牙體預備、印模制取、臨時貼面佩戴及最終粘接。數(shù)字化流程可采用口內掃描替代傳統(tǒng)印模,通過計算機輔助設計制作貼面。粘接環(huán)節(jié)需嚴格隔濕,使用37%磷酸酸蝕牙面20-30秒,沖洗干燥后涂布粘接劑,光照固化完成修復。
修復后應避免啃咬硬物,定期進行專業(yè)潔治。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,牙線清理鄰接面。瓷貼面邊緣可能出現(xiàn)微滲漏導致繼發(fā)齲,需每6-12個月復查。吸煙、濃茶等色素攝入可能影響樹脂貼面美觀度,必要時可進行拋光處理恢復光澤。
完成牙齒貼面修復后,建議每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,配合牙間隙刷清理修復體邊緣。避免用修復牙撕咬包裝袋或堅果類硬物,運動時佩戴防護牙托。出現(xiàn)貼面脫落或崩裂應及時就診,不可自行用膠水粘接。長期飲用咖啡等染色飲料后及時漱口,每年進行一次口腔檢查和專業(yè)拋光,可顯著延長貼面使用壽命。若發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫出血等異常,需排查是否存在粘接劑殘留或邊緣不密合問題。
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