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鎖骨下動(dòng)脈閉塞必須手術(shù)嗎

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鎖骨下動(dòng)脈閉塞不一定必須手術(shù),具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。

鎖骨下動(dòng)脈閉塞早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為患側(cè)上肢乏力或輕微疼痛。對(duì)于輕度狹窄或無(wú)癥狀患者,醫(yī)生可能建議采取保守治療,包括控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,同時(shí)配合戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整。這類患者通常需要定期復(fù)查血管超聲,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

當(dāng)出現(xiàn)明顯腦缺血癥狀如眩暈、視物模糊,或患側(cè)上肢缺血表現(xiàn)如間歇性跛行、脈搏減弱時(shí),可能需考慮血管內(nèi)介入治療。常用方式包括球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)或支架植入術(shù),這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。對(duì)于完全閉塞且側(cè)支循環(huán)代償不足的患者,若介入治療失敗或存在禁忌證,則可能需要傳統(tǒng)外科手術(shù)如動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血流。

鎖骨下動(dòng)脈閉塞的治療需綜合評(píng)估血管病變位置、長(zhǎng)度、鈣化程度以及全身狀況。無(wú)論采取何種治療方式,術(shù)后均需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如硫酸氫氯吡格雷片,并嚴(yán)格控制血壓血糖。日常應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物或過(guò)度用力,監(jiān)測(cè)雙側(cè)血壓差異,出現(xiàn)頭暈或肢體發(fā)涼加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血管情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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