小孩手足口病通常表現(xiàn)為口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)癥狀有口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、食欲減退、低熱或高熱、精神萎靡等。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。
口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭等處。皰疹周?chē)屑t暈,破潰后形成小潰瘍,疼痛明顯,可導(dǎo)致患兒拒食、流涎。皰疹初期為紅色小斑點(diǎn),隨后發(fā)展為水皰,最終形成潰瘍。潰瘍通常在一周內(nèi)愈合。
手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,皮疹不痛不癢,呈離心性分布。皮疹初期為紅色小斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為水皰,水皰壁較厚,皰液清亮。皮疹通常在一周內(nèi)消退,不留疤痕。少數(shù)患兒皮疹可蔓延至四肢近端。
多數(shù)患兒伴有低熱或中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,持續(xù)1-3天。部分重癥患兒可出現(xiàn)高熱,體溫超過(guò)39℃,持續(xù)不退。發(fā)熱可伴有頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常先于皮疹出現(xiàn),是疾病的早期表現(xiàn)。
由于口腔皰疹疼痛,患兒常出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、哺乳困難。食欲減退可導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)增加,需注意補(bǔ)充水分。隨著口腔潰瘍愈合,食欲通常在3-5天內(nèi)逐漸恢復(fù)。
部分患兒可出現(xiàn)精神差、嗜睡、易激惹等表現(xiàn)。重癥患兒可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸急促等癥狀。精神狀態(tài)的改變可能是疾病加重的信號(hào),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。多數(shù)患兒精神狀態(tài)在發(fā)熱消退后逐漸改善。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化,保持患兒口腔清潔,給予溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。注意隔離患兒,避免交叉感染。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒預(yù)后良好,癥狀可在7-10天內(nèi)自行消退。
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