小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肢體抽搐是小兒癲癇的典型表現(xiàn),多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)于強(qiáng)直陣攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直或全身肌肉強(qiáng)直性收縮,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,避免跌落或碰撞,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),可能伴隨跌倒或動(dòng)作中止。失神發(fā)作常見(jiàn)短暫意識(shí)障礙,表現(xiàn)為突然發(fā)呆、動(dòng)作停頓,發(fā)作后迅速恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒發(fā)作頻率,避免游泳、騎車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),發(fā)作期間不要強(qiáng)行約束肢體。
患兒發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視,瞳孔散大且對(duì)光反射減弱。這種癥狀常見(jiàn)于局灶性發(fā)作,可能伴隨頭頸偏轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)需清理周圍危險(xiǎn)物品,用軟物墊住頭部,發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患兒側(cè)臥,防止誤吸分泌物。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)因唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失,患兒口腔可能溢出泡沫樣分泌物。發(fā)作后部分患兒會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗜睡或肌肉酸痛。家長(zhǎng)需及時(shí)擦除分泌物,發(fā)作停止后檢查口腔是否有咬傷,避免喂食直至完全清醒。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑、重復(fù)咀嚼等自動(dòng)癥行為,或出現(xiàn)恐懼、幻覺(jué)等精神癥狀,常見(jiàn)于顳葉癲癇。這類發(fā)作易被誤認(rèn)為行為問(wèn)題,家長(zhǎng)需記錄異常行為的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,避免責(zé)備患兒,發(fā)作期間輕柔引導(dǎo)至安全區(qū)域。
小兒癲癇患兒需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,定期復(fù)查腦電圖,避免擅自調(diào)整藥量。發(fā)作頻繁或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)。
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