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什么是類風(fēng)濕

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類風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬于慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、對稱性關(guān)節(jié)腫痛及晨僵,可能逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。該病病因尚未完全明確,主要與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向,HLA-DR4等基因位點與發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。若直系親屬患病,個體患病概率可能增高。目前尚無針對遺傳因素的特異性治療,建議高風(fēng)險人群定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀,避免吸煙等環(huán)境誘因。

2、免疫異常

自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜是核心發(fā)病機制,可產(chǎn)生類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等異常抗體。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片常用于控制免疫反應(yīng),需配合定期肝腎功能監(jiān)測。

3、感染誘因

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能觸發(fā)免疫異常。患者常伴低熱、乏力等全身癥狀。急性期需抗感染治療,如阿奇霉素分散片聯(lián)合免疫調(diào)節(jié),同時加強口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施。

4、環(huán)境因素

長期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境、硅塵暴露等可促進發(fā)病。典型表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)梭形腫脹?;颊咝杞錈煵⒈苊饴殬I(yè)暴露,疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

5、激素影響

雌激素水平波動可能參與發(fā)病,女性患病率是男性的3倍。妊娠期癥狀可能減輕,而產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。更年期患者需評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險,必要時補充鈣劑或阿侖膦酸鈉維D3片。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,選擇游泳、太極等低沖擊運動,避免手指過度用力動作。飲食需均衡優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,限制高嘌呤食物。定期復(fù)查炎癥指標與關(guān)節(jié)影像學(xué),早期聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物可顯著延緩病情進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)結(jié)節(jié)時須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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