取節(jié)育環(huán)需在醫(yī)生操作下完成,主要方式有常規(guī)門診取出、宮腔鏡輔助取出兩種。節(jié)育環(huán)取出時(shí)機(jī)通常為月經(jīng)干凈后3-7天或絕經(jīng)后半年內(nèi),具體需結(jié)合環(huán)型、放置時(shí)間及個(gè)體情況評(píng)估。
適用于大多數(shù)無(wú)嵌頓、無(wú)移位的情況。醫(yī)生通過(guò)陰道窺器暴露宮頸,用取環(huán)鉤或鉗夾住節(jié)育環(huán)尾絲或環(huán)體緩慢牽出。該過(guò)程約需5-10分鐘,可能伴隨輕微下腹墜脹感,通常無(wú)須麻醉。術(shù)前需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī),排除急性生殖道炎癥。術(shù)后建議觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)異常出血方可離院。
針對(duì)尾絲丟失、環(huán)體嵌頓或超聲提示位置異常者。宮腔鏡可直視宮腔環(huán)境,精準(zhǔn)定位環(huán)體后用微型器械取出,同時(shí)能處理粘連或內(nèi)膜病變。需在手術(shù)室進(jìn)行,可能采用靜脈麻醉,術(shù)后需留觀2-4小時(shí)。該方式對(duì)復(fù)雜病例成功率高,但費(fèi)用約為常規(guī)取環(huán)的3-5倍,恢復(fù)期需1-3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
取環(huán)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察陰道出血量,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。建議選擇非月經(jīng)期操作,術(shù)前3天避免陰道用藥或沖洗。絕經(jīng)后女性可能需提前使用雌激素軟膏改善宮頸條件。取環(huán)后可立即更換新環(huán),若計(jì)劃妊娠建議等待1-3個(gè)月經(jīng)周期讓子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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