卵巢腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常不嚴(yán)重,惡性腫瘤則可能危及生命。卵巢腫瘤主要有漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤、交界性腫瘤、卵巢癌等類型。
漿液性囊腺瘤屬于卵巢良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹或月經(jīng)紊亂,但通常無(wú)劇烈疼痛。治療以腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)為主,術(shù)后無(wú)須輔助治療,定期復(fù)查超聲即可。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓。
黏液性囊腺瘤體積較大時(shí)可壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,少數(shù)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。確診后建議手術(shù)切除防止破裂,可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125,避免高雌激素食物如蜂王漿。
成熟畸胎瘤包含毛發(fā)、油脂等成分,影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性鈣化。10%概率發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù),多數(shù)情況下?lián)衿谛新殉材夷[剝除術(shù)即可保留生育功能。術(shù)后每年需進(jìn)行盆腔超聲隨訪。
交界性腫瘤具有低度惡性潛能,可能復(fù)發(fā)但很少轉(zhuǎn)移?;颊咝杞邮苋娣制谑中g(shù),年輕女性可保留生育功能。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),五年生存率超過(guò)80%。避免使用含激素類保健品。
卵巢癌早期癥狀隱匿,確診時(shí)多已晚期。典型表現(xiàn)包括腹水、消瘦及腸梗阻,需聯(lián)合腫瘤減滅術(shù)和鉑類化療。治療方案取決于病理類型,如漿液性癌對(duì)PARP抑制劑敏感。遺傳性病例需進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。
所有卵巢腫瘤患者均應(yīng)保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免煙酒刺激。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常需立即就診。建議每半年進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查,惡性腫瘤患者需終身隨訪。
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