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腸梗阻的分類

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腸梗阻按病因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻三類,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。

1、機械性腸梗阻

機械性腸梗阻主要由腸腔狹窄或阻塞導致,常見因素包括腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫或糞石堵塞。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進,腹部X線可見階梯狀液氣平面。治療需解除梗阻原因,如腸粘連松解術、腫瘤切除術,緊急情況下可行腸造瘺術。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,甘油灌腸劑促進排便,頭孢曲松鈉預防感染

2、動力性腸梗阻

動力性腸梗阻因腸蠕動功能紊亂引起,分為麻痹性和痙攣性兩類。常見于腹部手術后、電解質紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病?;颊弑憩F(xiàn)為全腹持續(xù)性脹痛、腸鳴音減弱,CT顯示腸管均勻擴張。治療以胃腸減壓為主,配合新斯的明注射液刺激腸蠕動,氯化鉀注射液糾正低鉀血癥,同時需治療原發(fā)病。

3、血運性腸梗阻

血運性腸梗阻由腸系膜血管栓塞或血栓形成導致,屬于急危重癥。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,早期即可出現(xiàn)血便。增強CT可見腸系膜血管充盈缺損,需緊急行血管介入取栓或腸切除手術。術前可使用低分子肝素鈣注射液抗凝,罌粟堿注射液擴張血管,術后需密切監(jiān)測腸管血運。

腸梗阻患者應禁食并保持胃腸減壓通暢,恢復期從流質飲食逐步過渡到低渣飲食。日常需避免暴飲暴食,規(guī)律運動促進腸蠕動,腹部手術后患者應盡早下床活動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀,須立即就醫(yī)排查梗阻風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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