兒童過敏性鼻炎一般不能自愈,但部分患兒隨著年齡增長可能癥狀減輕。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,需通過環(huán)境控制或醫(yī)療干預(yù)緩解癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,持續(xù)接觸過敏原可能導(dǎo)致鼻黏膜炎癥長期存在。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等,患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。癥狀反復(fù)發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量及學(xué)習(xí)效率,部分患兒可能伴隨過敏性結(jié)膜炎或哮喘。臨床常用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿進(jìn)行對癥治療,中重度患兒可能需要聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。
少數(shù)患兒在青春期前后可能出現(xiàn)癥狀自然緩解,可能與免疫系統(tǒng)功能成熟或過敏原暴露減少有關(guān)。但多數(shù)患兒仍需持續(xù)管理,過敏原特異性免疫治療對部分患兒具有長期療效。日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具,外出時(shí)佩戴口罩減少花粉吸入。
家長應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科隨訪,避免盲目等待自愈導(dǎo)致癥狀加重。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎的患兒更需規(guī)范治療,可進(jìn)行過敏原檢測明確誘因。冬季注意保持鼻腔濕潤,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔,飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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