牙脫位通常可以治愈,具體治療效果與脫位類型、就診時(shí)機(jī)及處理方式有關(guān)。牙脫位主要包括不完全脫位、完全脫位和嵌入性脫位三種類型,需通過(guò)復(fù)位固定、根管治療或再植術(shù)等專業(yè)手段干預(yù)。
不完全脫位時(shí),牙齒部分脫離牙槽窩但仍有軟組織附著,及時(shí)復(fù)位固定后預(yù)后較好。臨床常用牙弓夾板或正畸托槽固定2-4周,配合抗感染治療。若牙髓活力喪失,需在固定后2周內(nèi)進(jìn)行根管治療,避免牙根吸收。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范處理可保留患牙,咀嚼功能恢復(fù)良好。
完全脫位牙齒若在30分鐘內(nèi)再植成功率較高。再植前需用生理鹽水保存牙根,清除牙槽窩血凝塊后精確復(fù)位,采用彈性固定4-6周。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài),約80%病例會(huì)出現(xiàn)牙髓壞死,需在再植后7-10天開展根管治療。兒童恒牙再植后可能發(fā)生牙根替代性吸收,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
建議避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔固定裝置周圍。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或軟食,補(bǔ)充富含維生素C和鈣的食物如牛奶、西藍(lán)花等促進(jìn)牙周組織修復(fù)。出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、牙齦腫痛或牙齒變色等情況需立即復(fù)診。
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