急性左心衰是指左心室泵血功能急劇下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。急性左心衰的誘因主要有心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、血壓急劇升高、感染、過量輸液等，需通過吸氧、利尿、擴(kuò)血管等緊急處理緩解癥狀。
1、心肌缺血
急性心肌梗死是急性左心衰最常見原因，冠狀動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致左心室大面積缺血壞死，收縮功能急劇惡化?；颊叱湫托赝赐?，可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高或壓低。需立即舌下含服硝酸甘油片，靜脈注射嗎啡注射液緩解疼痛，并緊急行冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流。
2、心律失常
快速型室性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)伴快速心室率時(shí)，心臟舒張期縮短導(dǎo)致左心室充盈不足，每搏輸出量顯著下降?；颊叱Ｓ行募隆⒚}搏短絀，聽診心音強(qiáng)弱不等。需靜脈注射胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律，或使用去乙酰毛花苷注射液控制心室率，必要時(shí)行電復(fù)律。
3、血壓驟升
高血壓急癥時(shí)左心室后負(fù)荷突然增加，超過心肌代償能力可誘發(fā)急性心衰?；颊哐獕撼^180/120mmHg，伴劇烈頭痛、視物模糊。需靜脈泵入硝酸甘油注射液或硝普鈉注射液快速降壓，同時(shí)口服呋塞米片促進(jìn)液體排出。
4、感染因素
肺部感染或敗血癥時(shí)，病原體毒素及炎癥介質(zhì)可抑制心肌收縮力，發(fā)熱增加心臟耗氧?；颊哂锌人钥忍怠⒑畱?zhàn)高熱表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合布洛芬混懸液控制體溫，同時(shí)限制液體入量。
5、容量超負(fù)荷
短時(shí)間內(nèi)大量輸液或腎功能不全時(shí)，循環(huán)血量急劇增加使左心室前負(fù)荷過重?；颊哳i靜脈怒張、雙肺滿布濕啰音，中心靜脈壓升高。需立即停止輸液，靜脈注射呋塞米注射液利尿，必要時(shí)行血液超濾治療。
急性左心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。保持每日尿量1500-2000毫升，監(jiān)測體重變化控制在3天內(nèi)增減不超過2公斤。遵醫(yī)囑服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后，避免自行調(diào)整利尿劑劑量。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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pcwp正常值
pcwp正常值是指肺毛細(xì)血管楔壓的正常值，臨床上用于檢測左心室的壓力情況。
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急性左心衰危害
急性左心衰會(huì)導(dǎo)致左心、全心衰竭。冠心病、高血壓性心臟損害是常見左心功能不全，而肺源性心臟病是右心功能不全。左心功能不全不能控制，會(huì)發(fā)展成右心、發(fā)展成全心衰竭。如患者有冠心病、有嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，要坐起來喘氣。左心功能不全后肺會(huì)出現(xiàn)濕性羅音，氧氣供應(yīng)就不夠了，必然就會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)。左心功能不全后，容量負(fù)荷超重了。肺被淹了后，氧氣進(jìn)不來，二氧化碳排不出去。急性左心衰的臨床特點(diǎn)是突然的端坐呼吸，或患者稍一動(dòng)就開始端坐呼吸，一般情況下早期是沒有下肢浮腫的，肺上能聽見羅音，患者嚴(yán)重時(shí)可以吐粉紅色的泡沫痰，如果懷疑心肌梗死患者，可以用硝酸甘油，但要血壓好的情況下。因?yàn)樽笮墓δ懿蝗l(fā)生猝死，應(yīng)該及早的找準(zhǔn)病因治療。語音時(shí)長 01:4562098次收聽 2020-01-02 -
急性左心衰癥狀
典型的臨床表現(xiàn)：有相關(guān)的左心功能不全的疾?。焊哐獕?、心律失常。這種心率失常往往是：房顫、快速房顫、室性心動(dòng)過速，甚至室顫。室顫的時(shí)候，病人就會(huì)意識(shí)喪失。除了有原發(fā)的疾病、高血壓、冠心病，很容易出現(xiàn)左心功能不全，這個(gè)時(shí)候病人癥狀是端坐呼吸，躺不平，躺平了就坐起來喘、憋。除了喘、憋以外，嚴(yán)重的病人可以口吐粉紅色的泡沫痰，還可能出現(xiàn)心率增快，甚至嚴(yán)重的心律失常，以及肺上的呼吸都可以聽得見。這種情況就需要及時(shí)的處理和治療。立即送醫(yī)院。如果病人以前有風(fēng)心病、二尖瓣狹窄的也可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，要根據(jù)病情來選擇治療方案。語音時(shí)長 01:3055942次收聽 2020-01-02 -
急性左心衰要怎么治療
急性左心衰可能是血壓的增高，容量負(fù)荷的不夠多，這個(gè)情況下，以前就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管?，F(xiàn)在是擴(kuò)血管在前，因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病率高，先把毛細(xì)血管打開，強(qiáng)心放到最后，利尿減輕它的容量負(fù)荷，使心臟的前后負(fù)荷降低以后，左心衰就會(huì)好轉(zhuǎn)，這個(gè)情況下，利尿劑的應(yīng)用是很重要的。減輕心臟的負(fù)荷，如果心臟的負(fù)荷太重，高血壓病人外周的阻力又大，這個(gè)時(shí)候血出去又回不來，必然加重心力衰竭的發(fā)生。左心衰的病人最嚴(yán)重的可能出現(xiàn)意識(shí)障、粉紅色泡沫痰。如果不及時(shí)搶救會(huì)發(fā)生猝死。急性左心衰稍微控制以后，病人如果是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ缹?dǎo)致的，一定要開通血管，如果我們的血管不開通，可能控制不了左心衰，因?yàn)椴∪艘呀?jīng)大面積的心肌梗死了，應(yīng)該用一些硝酸酯類的藥物，降低病人的血壓，降低病人的心臟負(fù)荷。語音時(shí)長 01:4559403次收聽 2020-01-02 -
急性左心衰的危害
冠心病、高血壓性心臟損害，是最常見的左心功能不全，如果不能很好的控制，最后會(huì)發(fā)展成右心、全心衰竭。病人有冠心病，有嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，要坐起來喘氣，左心功能不全以后，肺會(huì)出現(xiàn)濕性啰音，氧氣進(jìn)不來，二氧化碳排不出去，最后會(huì)導(dǎo)致左心、全心衰竭。急性左心衰的臨床特點(diǎn)是突然的端坐呼吸，或者病人稍一動(dòng)就開始端坐呼吸，一般情況下早期沒有下肢浮腫，肺上能聽見啰音，嚴(yán)重的時(shí)候可以吐粉紅色的泡沫痰。左心功能不全的危害是非常大的，甚至?xí)l(fā)生猝死，應(yīng)該及早的找準(zhǔn)病因治療。49999次播放 2020-01-02
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急性左心衰的癥狀
急性左心衰典型的臨床表現(xiàn)是有相關(guān)的左心功能不全的疾病，高血壓、心律失常，比如房顫、快速房顫、室性心動(dòng)過速，甚至室顫。除了有原發(fā)的疾病，高血壓、冠心病，特別是在急性心肌梗死以后，出現(xiàn)左心功能不全，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，躺平喘憋，嚴(yán)重的病人可以口吐粉紅色的泡沫痰，出現(xiàn)心率增快，甚至嚴(yán)重的心律失常，需要立即送醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的處理和治療。如果病人以前有風(fēng)心病，二尖瓣狹窄的病人，也可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，可以根據(jù)病情來選擇治療方案。56061次播放 2020-01-02
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急性左心衰怎么治療
急性左心衰有可能是血壓的增高，容量負(fù)荷的不夠多，這種情況下，以前是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在是先擴(kuò)血管把毛細(xì)血管打開，然后進(jìn)行利尿、強(qiáng)心治療。左心衰最嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障、粉紅色泡沫痰，不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致猝死發(fā)生。急性左心衰稍微控制以后，急性心肌梗死導(dǎo)致的病人，一定要開通血管，否則可能無法控制左心衰，因?yàn)椴∪艘呀?jīng)大面積的心肌梗死，應(yīng)該用硝酸酯類的藥物，降低血壓和心臟負(fù)荷。53763次播放 2020-01-02
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左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
左心衰竭的表現(xiàn)有一定的臨床差異，在劇烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后，則可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，另外，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，疲勞和尿少的癥狀。在急性發(fā)作期，患者呼吸頻率可能會(huì)升高，下肢嚴(yán)重水腫，出汗，煩躁，有些人甚至可能咳嗽粉紅色的泡沫痰液。
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左心衰的典型癥狀
左心衰剛開始時(shí)，呼吸困難。此類患者在活動(dòng)后明顯有呼吸困難的感覺。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸的現(xiàn)象。左心衰竭的癥狀主要是由不同程度的呼吸困難最為多見，并且與身體姿勢(shì)相關(guān)的癥狀包括咳嗽和夜尿。
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什么是心源性呼吸困難
心源性呼吸困難，多見于急性左心衰，呼吸困難多突然發(fā)作，發(fā)生于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，如冠心病，高血壓性心臟病，心肌病，瓣膜病等。表現(xiàn)為不能平臥，大口喘氣，氣促，胸悶，大汗，語不成句，口唇紫鉗，心悸，小便少，有時(shí)可見咳粉紅色泡沫痰。當(dāng)發(fā)作急性左心衰時(shí)，首先要使患者半坐位或端坐位，雙腿下垂，予以高流量乙醇濕化吸氧，并予心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，以便于觀察出入量。藥物治療首先鎮(zhèn)靜，可選用嗎啡靜脈或皮下注射；利尿劑應(yīng)選用作用迅速的利尿劑如呋塞米，盡快緩解肺淤血肺水腫，減少心肌前后負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑首選擴(kuò)張血管的硝普鈉靜脈滴注緩解心力衰竭；強(qiáng)心藥物可選用西地蘭；正性肌力藥物可選用米力農(nóng)等。急性左心衰病情兇險(xiǎn)有生命危險(xiǎn)，搶救措施爭分奪秒。語音時(shí)長 01:3160488次收聽 2019-12-06 -
急性左心衰的癥狀表現(xiàn)
急性左心衰竭發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為急性肺水腫，癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重，突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀，并頻繁咳嗽，嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰。66750次播放 2018-01-08
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面部微整包括什么項(xiàng)目
面部微整通常包括玻尿酸填充、肉毒素注射、線雕提升、激光美膚、水光針等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目主要通過非手術(shù)方式改善面部輪廓、膚質(zhì)和皺紋等問題，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。1、玻尿酸填充玻尿酸填充是通過注射透明質(zhì)酸改善面部凹陷或塑形，...
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紋眉后眼睛腫怎么處理
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月經(jīng)來了喝紅糖姜茶有什么功效
月經(jīng)期間喝紅糖姜茶有助于緩解痛經(jīng)、改善血液循環(huán)、補(bǔ)充能量。紅糖姜茶主要由紅糖和生姜制成，具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀的作用，適合體質(zhì)偏寒或經(jīng)期不適的女性飲用。1、緩解痛經(jīng)紅糖姜茶中的生姜含有姜辣素，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減輕子宮平滑肌痙攣，從而緩解痛經(jīng)癥狀。紅糖則提供熱1595次瀏覽
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