眼瞼炎的癥狀主要有眼瞼紅腫、瘙癢、灼熱感、分泌物增多以及睫毛根部鱗屑。眼瞼炎通常由細(xì)菌感染、瞼板腺功能障礙、過敏反應(yīng)、蠕形螨感染或長期用眼疲勞等因素引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療等方式緩解。
眼瞼紅腫是眼瞼炎的常見表現(xiàn),多因細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血?;颊呖赡馨殡S眼瞼皮膚緊繃感,嚴(yán)重時(shí)睜眼困難。細(xì)菌性眼瞼炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等藥物;過敏性眼瞼炎需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用色甘酸鈉滴眼液。
眼瞼瘙癢多見于過敏性眼瞼炎或蠕形螨感染,患者常因揉眼加重炎癥。蠕形螨感染需通過顯微鏡檢查確診,可配合茶樹油濕巾清潔瞼緣。日常應(yīng)避免化眼妝或佩戴隱形眼鏡,瘙癢明顯時(shí)可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
灼熱感常與瞼板腺功能障礙相關(guān),因油脂分泌異常導(dǎo)致蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。患者可能伴有眼部異物感,晨起時(shí)癥狀加重。建議每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)腺體疏通,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,頑固病例需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。
細(xì)菌性眼瞼炎常見黃色膿性分泌物,晨起時(shí)睫毛常被黏連。需用生理鹽水棉簽清潔瞼緣,金黃色葡萄球菌感染可使用夫西地酸滴眼液。病毒性感染則多見水樣分泌物,需與結(jié)膜炎鑒別,更昔洛韋眼用凝膠對皰疹病毒性眼瞼炎有效。
脂溢性眼瞼炎特征為睫毛根部附著白色鱗屑,類似頭皮屑,與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。需定期用嬰兒洗發(fā)水稀釋液清洗瞼緣,嚴(yán)重者可短期使用酮康唑乳膏。合并脂溢性皮炎的患者需同步治療頭皮病變,避免反復(fù)交叉感染。
眼瞼炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免使用刺激性化妝品,每日用40℃左右熱毛巾敷眼2-3次。飲食需減少高糖高脂攝入,適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。長期不愈或反復(fù)發(fā)作需排查全身性疾病如糖尿病、免疫功能障礙等,避免自行長期使用含激素眼藥。
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