牙磨損的預(yù)后通常較好,通過(guò)及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理可有效控制癥狀發(fā)展。牙磨損的處理方式主要有調(diào)整咬合關(guān)系、使用咬合墊、修復(fù)治療、改善口腔習(xí)慣、定期復(fù)查等。
通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或修復(fù)缺失牙體,減少異常咬合壓力。牙磨損常與夜磨牙、牙齒排列不齊等因素相關(guān),表現(xiàn)為牙本質(zhì)敏感、咀嚼無(wú)力等癥狀。醫(yī)生可能建議使用復(fù)合樹脂填充或全冠修復(fù),如玻璃離子水門汀、聚羧酸鋅水門汀等材料。
定制軟質(zhì)咬合墊可緩沖夜間磨牙對(duì)牙齒的機(jī)械磨損。適用于磨牙癥導(dǎo)致的牙釉質(zhì)缺損,伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或晨起面部酸脹。需配合肌松弛訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。
中重度磨損可采用嵌體、全冠等修復(fù)體恢復(fù)牙體形態(tài)。對(duì)于已暴露牙本質(zhì)的患牙,需先進(jìn)行脫敏處理,常用含氟化鈉凝膠或極固寧脫敏劑。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物,防止修復(fù)體折裂。
糾正緊咬牙、用牙開瓶蓋等行為可減緩磨損進(jìn)程。酸性飲食會(huì)加速牙釉質(zhì)脫礦,建議減少碳酸飲料攝入,餐后及時(shí)漱口。使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏。
每6-12個(gè)月檢查咬合面磨損程度及修復(fù)體狀態(tài)。早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體邊緣微滲漏可及時(shí)處理。對(duì)于伴有胃食管反流的患者,需同步治療原發(fā)病以減少胃酸對(duì)牙體的侵蝕。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)牙體再礦化。避免用前牙啃咬堅(jiān)硬食物,選擇含氟漱口水強(qiáng)化釉質(zhì)。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咀嚼不適時(shí)應(yīng)盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙列咬合紊亂。長(zhǎng)期磨牙患者可嘗試放松訓(xùn)練緩解精神壓力,睡眠時(shí)保持側(cè)臥姿勢(shì)有助于減輕磨牙頻率。
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