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延髓腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)

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延髓腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無(wú)力和平衡障礙。

1、頭痛

延髓腫瘤早期常表現(xiàn)為后枕部或頸部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤增大壓迫腦脊液循環(huán)通路時(shí),可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,頭痛程度加重。這種頭痛在晨起或體位變化時(shí)尤為明顯,與普通頭痛不同,通常不會(huì)因休息或服用止痛藥完全緩解。

2、吞咽困難

延髓是控制吞咽反射的中樞,腫瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力等癥狀。患者可能出現(xiàn)食物反流至鼻腔,嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法進(jìn)食。部分患者會(huì)因反復(fù)誤吸引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。

3、聲音嘶啞

腫瘤累及迷走神經(jīng)及其分支時(shí),聲帶運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致聲音沙啞或失聲。初期可能僅在疲勞時(shí)出現(xiàn),后期發(fā)展為持續(xù)性發(fā)聲困難。部分患者伴有同側(cè)咽部感覺(jué)減退,容易在進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳。

4、肢體無(wú)力

腫瘤壓迫錐體束可引起對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性無(wú)力,多從下肢開(kāi)始發(fā)展。患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物困難等癥狀,查體可見(jiàn)肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致偏癱或截癱,影響日?;顒?dòng)能力。

5、平衡障礙

延髓前庭神經(jīng)核受損時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、行走偏斜等平衡失調(diào)表現(xiàn)。典型癥狀為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨眼球震顫和惡心嘔吐。部分患者因共濟(jì)失調(diào)需扶墻行走,在黑暗環(huán)境中癥狀更為明顯。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查明確診斷。日常應(yīng)注意保持呼吸道通暢,進(jìn)食時(shí)采取坐位并小口慢咽,避免跌倒等意外傷害。建議在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或?qū)ΠY支持治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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