藥物過量中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、意識障礙、呼吸困難、心率異常、抽搐等。藥物過量中毒可能與誤服、自殺傾向、藥物相互作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能紊亂。建議立即就醫(yī),避免自行催吐或服用其他藥物。
藥物過量中毒早期常出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,胃黏膜受到藥物直接損傷或毒性代謝產(chǎn)物刺激時,可引發(fā)頻繁惡心嘔吐。部分藥物如對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片過量時,嘔吐物可能帶有血絲。此時需保持側(cè)臥位防止誤吸,家長需立即清理口腔殘留物并記錄嘔吐物性狀供醫(yī)生參考。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制類藥物如地西泮片、苯巴比妥片過量時,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。這類癥狀提示血藥濃度已超過安全閾值,可能抑制延髓呼吸中樞。家長需持續(xù)觀察瞳孔變化與對光反射,避免搖晃或強(qiáng)行喚醒患者,轉(zhuǎn)運過程中須確保氣道通暢。
阿片類藥物如鹽酸哌替啶注射液過量時,可能通過μ受體激動作用導(dǎo)致呼吸頻率顯著下降。表現(xiàn)為呼吸淺慢、血氧飽和度快速降低,嚴(yán)重時出現(xiàn)點頭樣呼吸。此時需立即使用納洛酮注射液拮抗,同時準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。家長需注意記錄呼吸頻率變化情況。
三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片過量易引發(fā)心律失常,表現(xiàn)為QT間期延長、室性心動過速等。β受體阻滯劑如普萘洛爾片過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩。這類情況需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),家長需避免讓患者突然改變體位,防止誘發(fā)阿斯綜合征。
茶堿類藥物如氨茶堿片、抗精神病藥如氯丙嗪片過量時,可能因神經(jīng)遞質(zhì)紊亂誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。抽搐發(fā)作時應(yīng)移除周圍尖銳物品,家長需記錄抽搐持續(xù)時間與發(fā)作形式,禁止強(qiáng)行約束肢體或塞入異物到口腔,防止造成二次傷害。
發(fā)生藥物過量中毒后,應(yīng)立即攜帶剩余藥物及包裝前往急診科。治療期間需嚴(yán)格記錄出入量,避免食用高脂飲食影響毒物代謝。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片與葡萄糖注射液促進(jìn)解毒,但所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常應(yīng)將藥物存放在兒童無法觸及的專用藥箱,定期清理過期藥品。
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