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腰椎間盤(pán)突出介入治療后注意事項(xiàng)

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韓世杰 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院骨科

腰椎間盤(pán)突出介入治療后需注意臥床休息、避免負(fù)重、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及科學(xué)鍛煉。介入治療主要包括膠原酶溶解術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)手段，術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果。

1、臥床休息

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床，選擇硬板床保持腰椎中立位。翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)，可借助護(hù)腰支具輔助軸向翻身。急性期過(guò)后可逐步增加床邊坐立時(shí)間，每次不超過(guò)20分鐘，每日3-5次為宜。

2、避免負(fù)重

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提舉超過(guò)3公斤的重物，彎腰動(dòng)作需保持背部挺直。日常活動(dòng)應(yīng)使用蹲姿替代彎腰，搬運(yùn)物品時(shí)采用屈膝直腰姿勢(shì)。長(zhǎng)期需注意控制體重，減輕腰椎負(fù)荷。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI或CT復(fù)查，評(píng)估髓核回縮情況。若出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理?？祻?fù)期建議每半年隨訪一次。

5、科學(xué)鍛煉

術(shù)后2周開(kāi)始腰背肌功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作。3個(gè)月后可增加游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，核心肌群訓(xùn)練每周3-4次，單次不超過(guò)30分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止。

術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)。每日飲水量保持2000毫升以上，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。睡眠時(shí)腿部墊枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲，減輕椎間盤(pán)壓力?？祻?fù)期間避免久坐久站，建議每40分鐘變換體位，駕駛時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。心理上需建立長(zhǎng)期康復(fù)意識(shí)，避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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