腰椎間盤突出康復(fù)治療需避免劇烈運動、過度負重、久坐久站、錯誤姿勢及盲目推拿。康復(fù)期患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,防止病情加重或復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者在康復(fù)治療期間應(yīng)禁止進行劇烈運動,如快速扭轉(zhuǎn)腰部、跳躍、深蹲等動作。這些動作可能增加椎間盤壓力,導(dǎo)致髓核進一步突出壓迫神經(jīng)根。急性期患者尤其需要臥床休息,減輕腰椎負荷。日常生活中要避免突然彎腰搬重物,建議采用屈膝下蹲姿勢替代腰部發(fā)力。長時間保持同一姿勢會加重肌肉勞損,每坐立30-40分鐘需起身活動,可做簡單的腰椎伸展操。
康復(fù)期間需特別注意避免錯誤治療方式。未經(jīng)專業(yè)評估的推拿按摩可能造成神經(jīng)損傷,尤其要避開暴力扭轉(zhuǎn)手法。熱敷溫度不宜超過40攝氏度,急性炎癥期更應(yīng)禁止熱療。自行牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛,必須由康復(fù)師指導(dǎo)使用專業(yè)設(shè)備。寒冷刺激會引起肌肉痙攣,患者需做好腰部保暖。部分患者盲目追求高強度核心訓(xùn)練,反而會加重椎間盤變性,應(yīng)選擇游泳、慢走等低沖擊運動。
腰椎間盤突出患者康復(fù)期要保持規(guī)律作息,睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重以減少腰椎負擔(dān)。坐姿建議使用符合人體工學(xué)的靠墊,維持腰椎生理曲度。癥狀穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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