腫瘤介入微創(chuàng)療法是指在影像設備引導下,通過穿刺或微小切口將導管、導絲等器械送達腫瘤部位,進行局部治療或診斷的微創(chuàng)技術。主要包括動脈灌注化療、射頻消融、微波消融、冷凍消融、放射性粒子植入等方式。
通過股動脈穿刺置管,將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈。該方法可提高腫瘤局部藥物濃度,減少全身副作用。適用于肝癌、胰腺癌等實體腫瘤,需配合栓塞治療增強療效。治療前需評估凝血功能,術后需平臥制動穿刺側肢體。
利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤組織。電極針經(jīng)皮穿刺至腫瘤中心,溫度可達60-100℃使蛋白質變性。對3厘米以下肝癌、肺癌療效顯著,單次治療時間約30分鐘。可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等反應,嚴重者需警惕出血或臟器穿孔。
通過微波天線輻射電磁波使組織極性分子震蕩產(chǎn)熱。較射頻消融具有更快升溫速度和更大消融范圍,適合5厘米以下腫瘤。治療骨轉移瘤時可緩解疼痛,但靠近重要血管的腫瘤需謹慎操作。術后需監(jiān)測體溫和局部皮膚狀況。
采用氬氦刀系統(tǒng)快速冷凍至-140℃使腫瘤細胞冰晶破裂。治療前列腺癌、腎癌時能保留器官功能,術中CT可實時監(jiān)測冰球形成范圍??赡艹霈F(xiàn)血紅蛋白尿或冷休克,術后24小時需密切觀察尿液顏色和生命體征。
將碘125等放射性粒子永久植入腫瘤內(nèi)持續(xù)釋放γ射線。對無法手術的胰腺癌、頭頸部腫瘤可精確放療,周圍正常組織受量低。需術前三維計劃系統(tǒng)設計布源方案,醫(yī)護人員需做好放射防護,患者出院后需避免接觸孕婦兒童。
腫瘤介入治療需嚴格掌握適應證,多數(shù)需聯(lián)合全身治療。治療后應定期復查增強CT或MRI評估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血等需及時就醫(yī)。保持穿刺點清潔干燥,術后1周避免劇烈運動,均衡飲食有助于恢復。具體治療方案需由介入科醫(yī)師根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合制定。
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