小三陽可能會傳染給寶寶,主要通過母嬰垂直傳播途徑發(fā)生。小三陽是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體三項陽性,提示乙型肝炎病毒感染。傳播風險與母親體內病毒載量、分娩方式等因素有關。
若孕婦為小三陽且乙型肝炎病毒DNA檢測陽性,病毒可能通過胎盤、產道或產后密切接觸傳播給新生兒。分娩過程中胎兒接觸母血或分泌物是主要傳播途徑。新生兒出生后未及時接種乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白也可能增加感染概率。哺乳傳播風險較低,但乳頭皸裂出血時需暫停母乳喂養(yǎng)。
少數情況下,孕婦病毒載量低于檢測下限時傳播風險顯著降低。規(guī)范的母嬰阻斷措施可使傳播概率控制在較低水平。孕期抗病毒治療能有效減少高病毒載量孕婦的母嬰傳播風險。剖宮產不能完全避免傳播,但可能降低分娩過程中的暴露風險。
建議小三陽孕婦在孕晚期檢測乙型肝炎病毒DNA載量,高病毒載量者需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。新生兒出生后12小時內完成乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白聯合免疫,并按時完成后續(xù)疫苗接種。避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,日常接觸如擁抱、親吻不會傳播病毒。定期監(jiān)測嬰兒乙型肝炎表面抗原和抗體水平,確保免疫保護效果。
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