脂肪肝可能發(fā)展為肝癌,但概率較低。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎,后者存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。肝癌的發(fā)生通常與長(zhǎng)期肝損傷、肝硬化等因素有關(guān)。
單純性脂肪肝屬于可逆性病變,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)后,肝臟脂肪沉積可逐漸消退。這類患者肝癌發(fā)生概率與健康人群相近。脂肪性肝炎患者肝臟存在持續(xù)炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞反復(fù)受損修復(fù)可能導(dǎo)致纖維化,部分患者可能進(jìn)展為肝硬化。肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素,每年約有3-6%的肝硬化患者會(huì)發(fā)展為肝癌。
合并糖尿病、肥胖或長(zhǎng)期飲酒的脂肪肝患者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。酒精性脂肪肝患者若持續(xù)飲酒,肝細(xì)胞損傷程度會(huì)不斷加重,肝癌發(fā)生概率顯著上升。非酒精性脂肪肝相關(guān)肝癌通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌的演變過(guò)程,該過(guò)程可能持續(xù)10年以上。
建議脂肪肝患者定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,重度脂肪肝或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需每6個(gè)月復(fù)查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),將體重指數(shù)控制在24以下。合并代謝綜合征患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑或降脂藥物,避免自行服用可能損傷肝臟的保健品或藥物。
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