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什么是子宮肥大

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子宮肥大是指子宮體積超過(guò)正常范圍,可能由慢性炎癥、激素異常、分娩損傷或子宮肌瘤等因素引起。子宮肥大的常見(jiàn)表現(xiàn)包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感等,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。

慢性子宮內(nèi)膜炎盆腔炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致子宮肌層纖維增生,引發(fā)均勻性子宮增大。這類(lèi)患者常伴有白帶增多、腰骶酸痛,婦科檢查可見(jiàn)子宮質(zhì)地偏硬。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

雌激素水平異常升高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或長(zhǎng)期服用雌激素藥物者。這類(lèi)子宮肥大往往伴隨月經(jīng)紊亂,超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重時(shí)需刮宮止血并送病理檢查。

多次妊娠分娩可能造成子宮肌纖維彈性減弱,尤其合并產(chǎn)褥感染時(shí)更易導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全。這類(lèi)子宮體積增大但質(zhì)地較軟,可能伴有壓力性尿失禁。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善癥狀,重度脫垂需考慮子宮懸吊術(shù)。

子宮肌瘤是子宮肥大的常見(jiàn)病因,尤其是肌壁間多發(fā)性肌瘤?;颊叱?jīng)量增多外,可能觸及下腹包塊,超聲可見(jiàn)類(lèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)。體積較小的肌瘤可用米非司酮片抑制生長(zhǎng),直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致子宮均勻增大伴進(jìn)行性痛經(jīng),病灶區(qū)肌層呈蜂窩狀改變。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度患者需注射促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,必要時(shí)行子宮切除術(shù)。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期使用暖水袋熱敷下腹部緩解疼痛。

確診子宮肥大需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲或核磁共振,必要時(shí)行診斷性刮宮。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔、避免久坐,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。若出現(xiàn)異常陰道流血、嚴(yán)重腹痛或貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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