陰道炎可能會反復(fù)發(fā)作,主要與治療不徹底、生活習(xí)慣不良、免疫力低下等因素有關(guān)。陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見類型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎等。
部分患者在癥狀緩解后自行停藥,未完成醫(yī)生建議的療程,導(dǎo)致病原體未被完全清除。細(xì)菌性陰道病可能因陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰陰道假絲酵母菌病復(fù)發(fā)可能與未規(guī)范使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓有關(guān)。
長期穿緊身化纖內(nèi)褲、使用刺激性洗液沖洗陰道會破壞微環(huán)境平衡。經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時可能滋生細(xì)菌,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。游泳或泡溫泉后未及時清潔外陰也可能增加感染概率。
糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道糖原含量升高易誘發(fā)真菌感染。長期使用抗生素或免疫抑制劑者,陰道菌群失調(diào)風(fēng)險增高。妊娠期雌激素水平變化會使陰道上皮糖原沉積增多,需加強孕期外陰護(hù)理。
滴蟲性陰道炎可通過性接觸傳播,若男性伴侶未接受甲硝唑片同步治療,易造成交叉感染。建議治療期間避免無保護(hù)性行為,必要時伴侶需進(jìn)行尿道分泌物檢查。
反復(fù)使用同類抗菌藥物可能導(dǎo)致病原體耐藥,如假絲酵母菌對氟康唑膠囊耐藥時,需更換為伊曲康唑膠囊。細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)患者應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。
預(yù)防復(fù)發(fā)需保持外陰清潔干燥,避免過度清洗破壞酸性環(huán)境。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。合理使用抗生素,避免濫用陰道沖洗劑。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可適當(dāng)補充益生菌。若出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,根據(jù)病原體類型選擇針對性治療方案。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,定期復(fù)查直至病原學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰。
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