胸膜增厚可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胸膜增厚可能與胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
胸膜增厚患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,有助于改善肺功能。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。若存在吸煙習(xí)慣應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少呼吸道刺激。
細(xì)菌感染引起的胸膜增厚可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué),評估治療效果。
對于嚴(yán)重胸膜增厚導(dǎo)致肺功能顯著下降者,可能需行胸膜剝脫術(shù)切除增厚胸膜組織。若合并胸腔積液,可通過胸腔閉式引流術(shù)排出積液。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
超短波理療可促進(jìn)胸膜炎癥吸收,減輕粘連。中醫(yī)針灸選取肺俞、膻中等穴位,有助于改善氣血運(yùn)行。治療期間需密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引發(fā)的胸膜增厚,需使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸膜病變,可能需要結(jié)合化療或靶向治療。病因控制后胸膜增厚程度可能逐步減輕。
胸膜增厚患者應(yīng)避免接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,動(dòng)態(tài)觀察胸膜變化。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或持續(xù)低熱,需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)或惡性病變可能,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),有助于改善通氣功能。
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