順產(chǎn)后子宮收縮一般需要6-8周恢復(fù),具體時(shí)間因人而異。子宮復(fù)舊過程主要受哺乳情況、分娩次數(shù)、產(chǎn)后護(hù)理等因素影響。
產(chǎn)后子宮通過持續(xù)性收縮逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài),這一過程稱為子宮復(fù)舊。產(chǎn)后1-3天宮底每日下降1-2厘米,此時(shí)收縮疼痛較明顯,可能伴隨血性惡露排出。產(chǎn)后1周子宮重量可減少至500克左右,宮底降至恥骨聯(lián)合與臍之間。產(chǎn)后2周子宮縮入盆腔,腹部觸診不可及。哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌會(huì)加速子宮收縮,可能引起暫時(shí)性腹痛加劇,屬于正常生理現(xiàn)象。產(chǎn)后4周子宮基本恢復(fù)至孕前大小,重量約60克。完全恢復(fù)需6-8周,此時(shí)子宮內(nèi)膜完成再生,惡露完全停止。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露顏色變化,從鮮紅、暗紅到淡紅最終轉(zhuǎn)為白色。保持會(huì)陰清潔干燥,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。盡早下床活動(dòng)有助于惡露排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、大血塊或持續(xù)鮮紅出血需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期堅(jiān)持按需喂養(yǎng),非哺乳者可熱敷下腹部緩解宮縮痛。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮復(fù)舊情況。
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