高尿酸血癥和痛風的區(qū)別主要在于疾病發(fā)展階段和臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥是血液中尿酸水平超過正常值但未引發(fā)癥狀的代謝狀態(tài),痛風則是尿酸結晶沉積在關節(jié)或軟組織中引發(fā)炎癥反應的疾病。
高尿酸血癥通常無自覺癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高。長期高尿酸可能導致尿酸鹽結晶沉積,但部分患者終身不發(fā)展為痛風。其發(fā)生與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關,需通過飲食控制、限制酒精攝入等方式干預。
痛風表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié),發(fā)作時血尿酸水平可能正常。尿酸鹽結晶誘發(fā)白細胞聚集釋放炎性介質是疼痛主因。急性期需用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎,緩解期需服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物預防復發(fā)。
建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測血尿酸水平,避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。已確診痛風者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷,關節(jié)持續(xù)腫痛需風濕免疫科就診。
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