心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要有意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。心臟驟停是臨床急危重癥,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
心臟驟停患者會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),無(wú)法喚醒。這是由于心臟停止泵血導(dǎo)致腦部供血中斷,腦功能嚴(yán)重受損所致?;颊呖赡馨殡S四肢抽搐或強(qiáng)直,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。意識(shí)喪失是心臟驟停最早出現(xiàn)的癥狀之一,通常發(fā)生在心臟停搏后10-15秒內(nèi)。
心臟驟停后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身缺氧,呼吸中樞功能喪失。觀察患者胸廓無(wú)起伏運(yùn)動(dòng),口鼻無(wú)氣流通過(guò)。部分患者在心臟驟停初期可能出現(xiàn)短暫的喘息樣呼吸,但很快會(huì)完全停止。呼吸停止通常在心臟停搏后30-60秒內(nèi)出現(xiàn)。
心臟驟?;颊哳i動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)完全消失。這是由于心臟停止收縮,無(wú)法將血液泵入動(dòng)脈系統(tǒng)所致。檢查時(shí)應(yīng)觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈至少5-10秒,避免誤判。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心臟驟停的關(guān)鍵指標(biāo),但非專業(yè)人員可能難以準(zhǔn)確判斷。
心臟驟?;颊咄讜?huì)逐漸散大,對(duì)光反射消失。這是由于腦干缺血缺氧導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹所致。瞳孔散大通常在心臟停搏后1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn),但早期可能不明顯。瞳孔變化不是診斷心臟驟停的必備條件,但可作為輔助判斷指標(biāo)。
心臟驟停患者皮膚會(huì)迅速變得蒼白或出現(xiàn)發(fā)紺,尤其在口唇、甲床等部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止,組織缺氧所致。皮膚顏色變化通常在心臟停搏后30-60秒內(nèi)出現(xiàn),但受環(huán)境光線等因素影響可能不易觀察。皮膚變化可作為輔助診斷指標(biāo)。
心臟驟停是危及生命的緊急情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,定期體檢排查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,保持健康生活方式。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。公共場(chǎng)所應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫器,提高心臟驟停搶救成功率。
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