勃起功能障礙通常需要治療,可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素及藥物副作用等原因有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,每周堅持3-5次。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,避免長時間騎車壓迫會陰部。保持規(guī)律作息對維持正常激素分泌有重要作用。
針對焦慮抑郁等心理因素引起的勃起功能障礙,可接受認知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,通過性心理咨詢重建自信心。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性,改善因應(yīng)激導(dǎo)致的勃起問題。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等改善陰莖血流。對于睪酮水平低下者可能需要十一酸睪酮軟膠囊進行激素替代。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體發(fā)揮作用,但需注意可能引起惡心等不良反應(yīng)。
真空負壓裝置通過機械性負壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器配合凱格爾運動能增強盆底肌力量,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
對于嚴重血管性病變可考慮陰莖血管重建術(shù),年輕患者效果較好。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的頑固性病例,分為半硬性和可膨脹性兩種類型。術(shù)前需全面評估心血管風險,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
勃起功能障礙患者應(yīng)建立規(guī)律的就診隨訪計劃,定期監(jiān)測血糖血壓等基礎(chǔ)指標。避免自行服用不明成分的壯陽保健品,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。保持適度性生活頻率,伴侶間加強溝通可減輕心理壓力。注意控制體重在正常范圍,合并慢性疾病者需積極治療原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或伴隨其他異常表現(xiàn)時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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