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腰椎滑脫的鍛煉方法有哪些

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腰椎滑脫可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、佩戴支具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。日常起身時應(yīng)先側(cè)身再用上肢支撐,減少腰部受力。

2、腰背肌鍛煉

疼痛緩解后開始五點支撐法:仰臥屈膝,用頭、雙肘及雙腳支撐抬臀,保持5-10秒。后期可進(jìn)階為三點支撐(僅頭腳支撐)或飛燕式(俯臥時抬上半身及雙腿)。每日練習(xí)3組,每組10-15次,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

3、佩戴支具

中度滑脫者需定制硬質(zhì)腰圍,每日佩戴4-6小時,尤其久坐或負(fù)重時。選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具,佩戴時需調(diào)節(jié)松緊度至能插入一指為宜。連續(xù)使用不超過3個月,避免肌肉萎縮。

4、物理治療

超短波療法采用無熱量劑量,電極對置于腰椎,每次10分鐘。超聲波治療用移動法作用于患處,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。配合中藥熏蒸(如當(dāng)歸、紅花煎劑)每日20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

重度滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎間融合術(shù),采用后路椎弓根螺釘固定聯(lián)合cage植骨。微創(chuàng)術(shù)式包括TLIF(經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù))或OLIF(斜外側(cè)腰椎融合術(shù)),術(shù)后3天戴支具下床,6周內(nèi)禁止彎腰扭轉(zhuǎn)。

日常應(yīng)避免提重物、久坐及劇烈運(yùn)動,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚、蘑菇等。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī),禁止自行推拿或過度鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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